Oncocentro - CCO

A carcinomatose peritoneal ocorre quando células tumorais se desprendem de tumores abdominais e se espalham pela superfície dos órgãos internos, formando implantes no peritônio (a membrana que reveste a cavidade abdominal e seus órgãos).
Ela pode surgir a partir de tumores malignos de diversos órgãos, como:

• Intestino grosso
• Apêndice
• Estômago
• Ovários
• Útero, entre outros.
  

Por ser uma manifestação avançada do câncer, a carcinomatose peritoneal requer um tratamento especializado e rigoroso.

Como a Carcinomatose Peritoneal se Desenvolve?

As células tumorais podem se espalhar:

1. Por desprendimento da superfície do tumor primário.
   
2. Aderindo a outras áreas dentro da cavidade abdominal.
   

Essa disseminação resulta em múltiplos focos tumorais na superfície dos órgãos abdominais, complicando o tratamento.

Opções de Tratamento

A forma tradicional de tratar a carcinomatose é a quimioterapia intravenosa. No entanto, os resultados em termos de controle da doença e cura ainda são limitados em muitos casos.

Um avanço significativo é a combinação de dois procedimentos:

• Cirurgia citorredutora
• Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)
  

O Que é a Cirurgia Citorredutora?

A cirurgia citorredutora tem como objetivo remover os focos de tumor visíveis na cavidade abdominal.

• Embora remova a maior parte da doença, é possível que células tumorais microscópicas permaneçam, dificultando o controle completo da doença.
  
• Para combater essas células residuais, utiliza-se a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).
  

Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC)

A HIPEC consiste na aplicação de quimioterapia diretamente na cavidade abdominal, com a medicação aquecida entre 40 e 42°C para aumentar sua eficácia.
O aquecimento potencializa o efeito da quimioterapia, aumentando a destruição de células tumorais.

Como Funciona?

Após a remoção dos nódulos tumorais visíveis:

1. A cavidade abdominal é preenchida com a quimioterapia aquecida.
   
2. A medicação é mantida em circulação por 90 minutos, utilizando um sistema que mantém a temperatura ideal.
   
3. Existem duas técnicas principais para a aplicação:
   
   • Técnica fechada: A cavidade abdominal é suturada antes do início da circulação.
     
   • Técnica aberta: A cavidade permanece aberta, protegida por um plástico especial.
     

Ambas as técnicas apresentam resultados semelhantes.

Quem Pode Realizar Esse Tratamento?

Nem todos os casos de carcinomatose são indicados para cirurgia citorredutora e HIPEC.
 A seleção criteriosa dos pacientes é essencial para alcançar o sucesso do tratamento.

Fatores como:

• O tipo de tumor
• A extensão da disseminação
• As condições clínicas do paciente
  

são avaliados pela equipe médica.

Resultados e Cuidados Futuros

Combinando cirurgia citorredutora e HIPEC, é possível oferecer melhores chances de controle da doença em casos selecionados.
Após o procedimento, o acompanhamento rigoroso é indispensável para monitorar a resposta ao tratamento e prevenir recidivas.

Se você ou alguém próximo enfrenta um diagnóstico de carcinomatose peritoneal, consulte um especialista para avaliar as opções de tratamento.
 Com os avanços da medicina, há novas possibilidades para melhorar a qualidade de vida e o prognóstico.